城市楼房居民住宅，无论是超高层还是多层，无论是新楼还是旧楼，对老年人来说，居家养老都面临着适老环境的风险。

首先是上下床的风险，而床垫的高度不统一，造成立地高差不同，老年人随着年龄的增大，身体功能衰减，行动迟缓，下床不能脚踏实地，从而使许多老年人不慎跌倒，导致股骨头粉碎性骨折;

其次是如厕，许多住宅卫生间设计远离卧室，且楼道狭窄并有摆放物，楼道光线弱，老房的卫生间还有一步台阶，有的还是蹲盆，对于身体有功能障碍，不能自由弯曲或者因下肢功能障碍不能蹲屈的老年人而言，如厕充满了风险和困难。

更甚是70岁老年人护理卧床90岁老年人，因护理者年龄也不小，身体状况不佳或体力不支，没有力量完成对被护理者离床移位的动作，使得许多被护理者长期不能下地，洗澡成了一种奢望……。

要实现居家养老，改善居家适老环境是必不可少的选择。【整理编辑:时英平】

一、居家适老环境

居家适老环境，是指由老年人居家住宅空间、功能障碍老年人、适老功能家具、适老辅具、护理者构成的，具有预防老年人跌倒、跌倒不受伤害、伤害及时发现的功能性居养环境。

在居家适老环境的基础上，应用智能环境监测系统构成的居家适老环境平台，称为智能居家适老环境。

二、居家适老环境的改善与改造

1、居家适老环境改善:是指既不改变房屋建筑原有的结构，不采用建筑装饰工程的方式，而是借用适老功能家具、适老辅具应用、适老辅助技术，采用无工程化的手段，改善房屋整体的居家环境或房屋局部的居家环境。

2、居家适老环境改造:既应用家庭建筑装修的工程方式，进行的房屋整体适老环境改造，或局部的适老环境改造，再配置适老功能家具和适老辅具手段做出改变的居家适老环境。

针对低收入老年人群而言，应以居家适老环境改善为主、改造为辅。

三、居家适老环境改善应遵循的原则

“不改变老年人，就改变环境” ，一户一案、一人一案，先评估(老年人与环境、老年人与护理者、老年人与家具及辅具)，强调环境适应老人，而不是让老人适应环境。

四、居家适老环境改善的三个评估:

1、老年人环境功能障碍评估

在评估老年人环境功能障碍的程度时，应将老年人区分为自理老人(健康老人、活力老人)、轻度失能老人(部分失能老人)、重度失能老人、完全失能老人四个阶段形态。了解老年人的生活习惯以及和护理者的护理能力。

2、住宅适老环境改善设计评估

(1)消除环境危险物，指的是清理老年人住宅内的环境空间，拆除主要通行房间的门、移除地面放置的废弃和长期不用家具物品、摘除墙体面无关的家具和挂件物品;换装厨房水龙头和洗浴水龙头;梳理地面或墙面明拉电源线，换装电源开关面板。

(2)选择老年人适老功能护理床放置的房间，尽可能保证一天能见到2小时阳光。增加照明强度，实现照明无死角。在老年人上下床的房间、卫生间和经常活动的区域，铺橡胶地板砖。

(3)为有视力障碍的老年人，在活动房间和区域设置色彩识别标志物和声光提示装置;为有听力障碍的老年人设置发光提示装置。

3、护理者能力评估，主要是智力、文化、护理技能、辅具应用等。

五、居家适老环境改善的范围

居家适老环境改善的范围，是指老年人住宅内部空间环境，主要包括卧室、客厅、卫生间、通道、厨房、餐厅、阳台、楼梯间等。

六、适老功能家具与适老辅具的配置三原则

1、适合环境需要求;

2、适合护理者的需要;

3、适合失能老人的需求。

七、适老功能家具

适老功能家具，是指适合老年人在一定环境下使用的家具。一是辅助老年人克服特定环境障碍、发挥老年人潜功能的家具。二是辅助护理者减轻护理强度、提高效率的家具，三是辅助老年人维护尊严、提高他们的独立生活能力的家具。这里的 “适老” ，可理解为 “适合、适应、适用老年人” ， “辅助” 理解为 “从旁帮助” 。

文章来源：《环境技术》 网址: http://www.hjjszz.cn/zonghexinwen/2020/1007/733.html

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